Virus du papillome humain (VPH)

Toutes les verrues sont-elles liées au VPH ?
Oui. Cela peut prêter à confusion, surtout lorsqu’on essaie de comprendre la différence entre le VPH qui provoque des verrues sur les doigts ou les organes génitaux et le VPH qui peut provoquer le cancer du col de l’utérus. Les types de VPH qui causent les verrues, y compris les verrues génitales, sont désagréables mais inoffensifs. Les types de VPH 6 et 11 provoquent le plus souvent des verrues génitales. D’autres types de VPH provoquent :

Verrue plate.

Verrues plantaires.

Une verrue vulgaire.

Verrues péri-unguéales et sous-unguéales.

Toutes les verrues sont causées par le VPH, mais toutes les formes de VPH ne provoquent pas de verrues. Le type de VPH qui peut évoluer vers un cancer ne provoque pas de verrues.

Quel est le lien entre le VPH et le cancer du col de l’utérus ?

Certains types de VPH (le plus souvent 16 et 18) peuvent provoquer des modifications cellulaires dans votre col de l’utérus, une affection appelée dysplasie cervicale. Votre col est entre votre vagin et votre utérus. Si la maladie n’est pas traitée, la dysplasie cervicale peut parfois évoluer vers un cancer du col de l’utérus. Si vous avez moins de 30 ans, la plupart des infections au VPH disparaissent d’elles-mêmes. À partir de 30 ans, un test HPV associé à un test Pap (un test permettant de détecter le cancer du col de l’utérus) peut vous indiquer à quelle fréquence vous devriez passer des tests. Si votre test est positif, vous pourriez courir un risque plus élevé et avoir besoin de tests plus fréquents. Des tests Pap réguliers pour le cancer du col de l’utérus sont importants. Mais il est important de se rappeler que ce n’est pas parce que vous souffrez du VPH ou d’une dysplasie cervicale que vous développerez un cancer.

Qui peut contracter le VPH ?

N’importe qui peut contracter le VPH s’il a des relations sexuelles ou s’il a un contact peau à peau étroit avec un partenaire porteur du virus. De même, toute personne porteuse du virus peut le transmettre à son partenaire lors de rapports sexuels, notamment de relations sexuelles orales et anales ou d’autres contacts génitaux étroits.

Effets du VPH sur les femmes

En général, le VPH présente le plus grand risque pour les femmes et les personnes nées de femmes (AFAB), car le VPH à haut risque peut évoluer vers un cancer du col de l’utérus s’il n’est pas traité. Les tests Pap et les tests HPV peuvent détecter précocement des modifications cellulaires précancéreuses afin de prévenir le cancer du col de l’utérus. Des formes inoffensives de VPH peuvent également provoquer des verrues génitales chez les femmes et l’AFAB.

Effets du VPH sur les hommes

Le VPH présente moins de risques pour la santé des hommes et des personnes nées de sexe masculin (AMAB). Si vous êtes AMAB, le VPH peut provoquer des verrues génitales, mais la plupart des infections disparaissent d’elles-mêmes. Le VPH peut provoquer le cancer du pénis, de l’anus, de la tête et du cou, mais ces cancers sont rares. Par conséquent, les tests HPV et Pap ne sont généralement pas recommandés pour les personnes AMAB. Cependant, si vous êtes séropositif, votre système immunitaire pourrait avoir plus de mal à combattre les infections au VPH. Si vous êtes une personne ayant un pénis et ayant des relations sexuelles avec d’autres personnes ayant un pénis (HSH), vous courez un risque accru de contracter des types de VPH à haut risque pouvant évoluer vers un cancer. Dans ce cas, le médecin peut recommander un test Pap anal. Les tests Pap anaux ne testent pas le VPH, mais ils peuvent détecter des changements cellulaires pouvant conduire au cancer. Demandez à votre médecin si vous devez passer des tests. Quelle que soit votre anatomie reproductive, il est important de prévenir la propagation du VPH en vous faisant vacciner et en pratiquant des relations sexuelles plus sûres.

Quelle est la fréquence du VPH ?

Le VPH est l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante en Lituanie. Chaque année, des milliers de personnes sont infectées par ce virus. Selon les professionnels de la santé, le VPH est si répandu que la plupart des personnes sexuellement actives qui ne sont pas vaccinées contre le VPH contracteront le virus à un moment donné de leur vie. De nombreuses personnes ne savent jamais qu’elles sont infectées, car l’infection disparaît souvent sans aucun symptôme.

Symptômes et causes du VPH

Quels sont les symptômes du VPH ?

Le VPH qui affecte vos organes génitaux ne provoque généralement pas de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, le signe le plus courant du virus est la verrue génitale. Les verrues génitales sont des bosses rugueuses en forme de chou-fleur qui poussent sur la peau. Ils peuvent apparaître des semaines, des mois, voire des années après que vous ayez été infecté par le VPH. Les verrues génitales sont contagieuses (comme toutes les formes de VPH), mais elles sont inoffensives. Les formes à haut risque de VPH ne provoquent souvent aucun symptôme jusqu’à ce qu’elles évoluent vers un cancer. Le cancer du col de l’utérus est le cancer lié au VPH le plus courant. D’autres types de cancer sont beaucoup moins courants, notamment :

Cancer de l’anus.
Cancer du pénis.
Cancer de la gorge.
Cancer vaginal.
Cancer de la vulve.

Comme pour le cancer du col de l’utérus, il est important de se rappeler que le fait d’être infecté par le VPH, même le type à haut risque, ne signifie pas que vous développerez ces cancers.

Comment le VPH se transmet-il ?

Le VPH génital se transmet par contact peau à peau lors des rapports sexuels, oraux et anaux. Vous pouvez être infecté si vos organes génitaux, y compris la vulve, le vagin, le col de l’utérus, le pénis et le scrotum, ainsi que le rectum et l’anus, entrent en contact avec ces parties du corps d’un partenaire infecté. Le virus peut également être transmis par contact main-génital, comme l’insertion d’un doigt ou une stimulation manuelle. Ce mode de transmission est moins probable et moins étudié.

Avec quelle facilité le VPH se propage-t-il ?

Le VPH est très contagieux, en partie parce qu’il se transmet par contact peau à peau. Aucun liquide corporel n’a besoin d’être échangé pour que vous ou votre partenaire soyez infecté par le virus. Vous pouvez infecter votre partenaire ou votre partenaire peut vous infecter même si rien ne sort (éjacule).

Diagnostic et test du virus du papillome humain

Quels tests peuvent être effectués pour diagnostiquer une infection au VPH ?

Un professionnel de la santé peut généralement diagnostiquer les verrues génitales simplement en les regardant. Les formes à haut risque du VPH ne provoquent pas de symptômes, vous découvrirez donc probablement l’infection grâce à un test Pap de routine ou un test HPV.

MTest AP : Le test Pap est utilisé pour détecter le cancer du col de l’utérus et les cellules précancéreuses qui peuvent devenir cancéreuses (dysplasie cervicale) si elles ne sont pas traitées. Le cancer du col de l’utérus est presque toujours causé par le VPH à haut risque.

Test VPH : Les tests HPV peuvent détecter les types de virus à haut risque qui peuvent conduire au cancer du col de l’utérus s’ils ne sont pas traités. En Lituanie, ces tests sont effectués pour déterminer si une femme est infectée par le VPH à haut risque. Dans d’autres parties du corps, comme la vulve, le vagin, le pénis, le scrotum, le rectum ou l’anus, les cancers liés au VPH sont beaucoup moins fréquents que le cancer du col de l’utérus, de sorte que les tests spécifiques au VPH pour dépister ces parties du corps ne sont pas courants. D’autres procédures permettant de détecter des cellules anormales, probablement causées par une infection au VPH, comprennent :

Colposcopie : Votre médecin peut prescrire une colposcopie si votre test Pap révèle des cellules anormales ou si votre test est positif au VPH. Au cours de cette procédure, un instrument éclairé appelé colposcope agrandit la vue du col de l’utérus, révélant des cellules anormales. Votre médecin peut prélever les cellules et les envoyer à un laboratoire pour des conditions précancéreuses ou cancéreuses (biopsie).
Contrôle visuel à l’acide acétique (VIA) : Cette méthode peut être utilisée dans les zones géographiques où les tests Pap réguliers ou les tests HPV ne sont pas disponibles. Pendant le VIA, le médecin applique une solution à base de vinaigre sur le col. La solution blanchit les cellules anormales pour les rendre plus faciles à repérer.

Comment traite-t-on le virus du papillome humain ?

Le traitement ne peut pas éliminer le virus de votre corps. Ils peuvent éliminer les verrues génitales visibles et les cellules anormales du col de l’utérus. Les options de traitement peuvent inclure :

Cryothérapie : Geler la verrue ou détruire les cellules anormales avec de l’azote liquide.
Procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) : Utiliser une boucle spéciale pour éliminer les verrues ou les cellules anormales du col.
Électrocautérisme : Brûler la verrue avec du courant électrique.
Thérapie au laser : Utiliser une lumière intense pour détruire les verrues ou les cellules anormales.
Conisation au couteau à froid : Ablation du tissu cervical en forme de cône contenant des cellules anormales.
Crèmes sur ordonnance : Appliquer des crèmes médicamenteuses directement sur les verrues pour les tuer. Ces crèmes peuvent inclure l’imiquimod (Aldara®) et le podofilox (Condylox®).
Acide trichloroacétique (TCA) : Appliquer un traitement chimique qui brûle les verrues.

Seul un faible pourcentage de personnes infectées par le VPH à haut risque développeront des cellules cervicales anormales nécessitant un traitement.

Conseils pour réduire votre risque de VPH

Des soins médicaux préventifs et des pratiques sexuelles plus sûres peuvent réduire le risque de contracter le VPH.

Peut-on prévenir le VPH ?

La seule façon d’éviter complètement le VPH est de s’abstenir de relations sexuelles. Mais pour de nombreuses personnes, des objectifs plus réalistes incluent la réduction du risque de VPH et la prévention du cancer du col de l’utérus tout en profitant d’une vie sexuelle saine. Vous pouvez réduire votre risque si vous :

Faites-vous vacciner contre le VPH. La meilleure façon de vous protéger contre le VPH est de vous faire vacciner avant de commencer à avoir des relations sexuelles. Il existe un vaccin contre le VPH disponible en Lituanie qui protège contre les types de VPH responsables du cancer du col de l’utérus et des verrues génitales. Ce vaccin est recommandé aux personnes âgées de 9 à 45 ans. La vaccination peut vous protéger contre les types de VPH auxquels vous n’avez pas encore été exposé. Demandez à votre médecin si la vaccination contre le VPH vous est recommandée.
Obtenez des tests et des contrôles réguliers. La détection précoce du VPH et des cellules anormales aide à prévenir le cancer du col de l’utérus. Vous devriez commencer à subir régulièrement des tests Pap à partir de 21 ans. Selon les résultats, vous devrez peut-être passer un test Pap tous les un à trois ans, voire plus souvent. Entre 30 et 65 ans, seuls les tests Pap, uniquement les tests HPV, ou une combinaison de ceux-ci, peuvent être nécessaires. Si vous avez plus de 65 ans, vous aurez peut-être besoin ou non d’un dépistage plus approfondi. Discutez avec votre médecin du meilleur calendrier de dépistage pour vous.
Pratiquez des relations sexuelles plus sûres. Les préservatifs et les barrières dentaires sont moins efficaces pour protéger contre le VPH que contre les autres IST transmises par le sperme ou les sécrétions vaginales. Cependant, en les utilisant correctement à chaque rapport sexuel, vous pouvez réduire votre risque d’infection par le VPH.
Protégez votre (vos) partenaire(s). Dites à votre partenaire si vous avez le VPH afin qu’il puisse également se faire tester. Vous devrez peut-être arrêter d’avoir des relations sexuelles pendant le traitement des verrues génitales ou des formes à haut risque de VPH. Discutez avec votre médecin des précautions que vous devez prendre si vous avez une infection au VPH.

Prévisions et perspectives d’avenir

Le VPH est-il curable ?

Non. Il n’existe aucun remède contre le VPH. Cependant, votre système immunitaire est très efficace pour combattre le virus. La plupart des infections au VPH (environ 90 %) disparaissent en un à deux ans.

Le VPH est-il contagieux à vie ?

Pas nécessairement. Vous êtes contagieux tant que vous avez le virus, que vous ayez ou non des symptômes. Par exemple, même si vos verrues génitales ont disparu, vous pouvez toujours propager le VPH qui les a provoquées si le virus est toujours dans votre corps. Une fois que votre système immunitaire détruit le virus, vous n’êtes plus contagieux.