La stomatite est une inflammation de la bouche qui affecte les muqueuses, qui sont de fines couches de peau situées sur la surface interne de la bouche. Les types de stomatite comprennent les ulcères aphteux et les boutons de fièvre.
La stomatite est un type de mucite définie comme une douleur ou une inflammation de la membrane muqueuse.
La mucite est un effet secondaire assez courant de la chimiothérapie et parfois de la radiothérapie. Elle peut affecter les lèvres, les joues, les gencives, la langue et l’intérieur de la gorge.
La stomatite récurrente impliquant des ulcères buccaux est appelée stomatite aphteuse récurrente (RAS) et constitue la maladie la plus courante aux États-Unis, touchant environ 5 à 25 pour cent de la population.
Types de stomatite
Il existe deux principaux types de stomatite :
Ulcères aphteux Les aphtes se développent généralement à l’intérieur des lèvres ou des joues. Ils sont également connus sous le nom d’ulcères aphteux et constituent la cause la plus fréquente de stomatite aphteuse. Les ulcères sont de couleur blanc pâle ou jaune avec un anneau extérieur rouge.
Les aphtes peuvent apparaître seuls ou en groupes et se développent généralement sur les lèvres, à l’intérieur des joues ou sur la langue.
Les ulcères aphteux provoquent des douleurs aiguës et temporaires. Dans les cas mineurs, qui sont les plus fréquents, l’ulcère guérit en 4 à 14 jours. Dans les cas plus graves, qui représentent environ un cas de stomatite aphteuse sur dix, les plaies peuvent persister jusqu’à 6 semaines.
Tout le monde peut avoir des aphtes, même si les femmes et les adolescents et les personnes dans la vingtaine sont plus susceptibles d’en souffrir. Ils peuvent être héréditaires mais ne sont pas contagieux.
Boutons de fièvre Les boutons de fièvre sont de petites plaies douloureuses et remplies de liquide qui apparaissent généralement sur les lèvres ou près du bord de la bouche. Ils sont causés par le virus de l’herpès (HSV), qui provoque une maladie également connue sous le nom de stomatite herpétique.
Une personne peut ressentir une sensation de picotement ou de brûlure avant que l’ulcère ne se développe, ainsi qu’une sensibilité. Les boutons de fièvre se dessèchent et forment une croûte jaune.
Les boutons de fièvre durent généralement environ 5 à 7 jours et peuvent récidiver. Ils sont également très contagieux.
Catégories de stomatite
La stomatite peut être divisée en plusieurs catégories selon la zone de la bouche touchée :
- chéilite – inflammation des lèvres et autour de la bouche
- glossite – inflammation de la langue
- gingivite – inflammation des gencives
- pharyngite – inflammation du fond de la bouche
Causes de la stomatite
La stomatite peut être causée par divers facteurs qui se chevauchent souvent. La stomatite est souvent causée par une blessure, une infection, une allergie ou une maladie de peau.
Les causes courantes incluent :
- traumatisme dû à des prothèses dentaires ou à des appareils orthodontiques mal ajustés, à une morsure de l’intérieur de la joue, de la langue ou des lèvres et à une intervention chirurgicale
- chimiothérapie pour le cancer
- infection virale telle que l’herpès
- une infection à levures comme le muguet
- toute condition associée à la xérostomie ou à la bouche sèche
- fumer ou chiquer du tabac
D’autres exemples incluent :
- infections bactériennes
- infections sexuellement transmissibles
- un système immunitaire affaibli ou manquant
- irritation due à des produits chimiques puissants
- stresser
- certaines maladies, notamment la maladie de Behcet, la maladie de Crohn et le lupus
- médicaments, y compris les sulfamides, les antiépileptiques et certains antibiotiques
- carences nutritionnelles
- réactions allergiques
- brûlures causées par des aliments et des boissons chauds
Il est important de déterminer la cause de la stomatite afin de pouvoir la traiter correctement.
Symptômes de la stomatite
La stomatite provoque souvent des douleurs, des brûlures et une sensibilité. Chaque personne peut ressentir des symptômes différents. Ils peuvent inclure :
- aphtes avec une couche blanche ou jaune et une base rouge, généralement sur les lèvres, la joue ou la langue
- taches rouges
- ampoules
- gonflement
- dysesthésie buccale – une sensation de brûlure dans la bouche
- lésions qui guérissent en 4 à 14 jours et récidivent souvent
Diagnostic de stomatite
Le diagnostic est déterminé par la cause de la stomatite. Les tests appropriés incluent un examen physique, car les médecins peuvent en apprendre beaucoup en examinant l’apparence et la répartition des ulcères.
D’autres tests peuvent inclure :
- tubes à essai bactériens et viraux
- échantillons de tissus ou tubes à essai pour les infections fongiques
- une biopsie ou un prélèvement de cellules ou de tissus pour des tests plus approfondis
- analyses de sang
- tests cutanés d’allergie
Le médecin examinera également les antécédents médicaux de la personne pour voir si les médicaments actuels ou antérieurs ont causé la stomatite. Le médecin interrogera également la personne sur ses antécédents sexuels et si elle a déjà fumé.
D’autres conditions peuvent provoquer une stomatite. L’examen et le diagnostic sont donc essentiels pour que votre médecin puisse vous prescrire le traitement approprié.
Traitement de la stomatite
Le traitement dépend de la cause. Traiter la cause sous-jacente est important pour la stomatite causée par :
Allergie : Si la stomatite est causée par une réaction allergique, le médecin tentera de déterminer quelle est l’allergie et d’en éliminer les effets. Infection : Une infection provoquant une stomatite peut devoir être traitée avec des traitements et des médicaments spécialisés, selon la nature de l’infection. Maladie : Si une maladie spécifique provoque une stomatite, le médecin tentera d’identifier et de traiter cette maladie. Carences nutritionnelles : un médecin peut identifier et résoudre les problèmes nutritionnels à l’aide de médicaments ou d’un régime. Traitement topique
Les traitements topiques appliqués directement sur la peau aident à réduire la douleur et à accélérer la guérison. Les types de traitements topiques comprennent :
Corticostéroïdes topiques : principalement un lavage, ils visent à soulager les symptômes afin qu’une personne puisse manger, boire et parler sans douleur ni inconfort. Antibiotiques topiques : ils se présentent généralement sous forme de gel ou de rinçage et ont des propriétés anti-inflammatoires et antibiotiques. Anesthésiques topiques : ce sont des analgésiques, généralement disponibles sur ordonnance, que les gens peuvent appliquer directement sur les plaies pour un soulagement temporaire de la douleur. Kanka : Un produit en vente libre qui crée une couche barrière sur les aphtes pour procurer un soulagement temporaire de la douleur. Prévention
Il existe des précautions de base que les gens peuvent prendre pour prévenir la stomatite, comme utiliser des bains de bouche antiseptiques et sans alcool, traiter la sécheresse buccale chronique, utiliser une brosse à dents souple, maintenir une alimentation et une hydratation adéquates et consulter régulièrement le dentiste.
