Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines hypertrophiées et enflées qui se forment à l’intérieur et à l’extérieur autour de votre anus et de votre rectum. Les hémorroïdes peuvent être douloureuses et inconfortables et peuvent également provoquer des saignements rectaux. Les hémorroïdes sont aussi appelées nœuds. Nous sommes tous nés avec des hémorroïdes, mais elles ne nous causent pas de problèmes jusqu’à ce que des conditions se développent qui les font gonfler et se développer, provoquant des symptômes désagréables.

Quelle est la fréquence des hémorroïdes ?

On estime qu’un Américain sur 20 souffre d’hémorroïdes symptomatiques. Ils touchent des personnes de tous âges, sexes, races et ethnies. Ils deviennent plus fréquents avec l’âge et touchent plus de la moitié des personnes de plus de 50 ans.

Qui peut avoir des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes symptomatiques peuvent survenir chez n’importe qui, même chez les adolescents. (Cependant, comme les hémorroïdes mettent beaucoup de temps à se développer, elles surviennent rarement chez les enfants.) Vous pourriez être plus à risque si :

• Vous êtes en surpoids ou obèse.
• Vous êtes enceinte.
• Vous suivez un régime pauvre en fibres.
• Vous souffrez de constipation chronique ou de diarrhée.
• Vous soulevez régulièrement des objets lourds.
• Vous restez longtemps assis sur les toilettes.
• Vous faites des efforts pour aller à la selle.

Types d’hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent survenir à la fois dans le rectum et dans l’anus. Le type d’hémorroïde dépend de l’endroit où la veine est enflée. Les types incluent :

• Hémorroïdes externes : Des veines enflées se forment sous la peau autour de votre anus. L’anus est le passage par lequel les selles sont excrétées. Les hémorroïdes externes peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Parfois, ils saignent. Parfois, ils se remplissent de sang, qui peut durcir. Ce n’est pas dangereux, mais cela peut provoquer des douleurs et des gonflements.
• Hémorroïdes internes : des veines enflées se forment dans votre rectum. Le rectum est la partie de votre système digestif qui relie le gros intestin à l’anus. Les hémorroïdes internes peuvent saigner, mais sont généralement indolores.
• Hémorroïdes prolapsus : Les hémorroïdes internes et externes peuvent prolapsus, ce qui signifie qu’elles dépassent et dépassent au-delà de l’anus. Ces hémorroïdes peuvent saigner ou provoquer des douleurs.

En quoi les hémorroïdes sont-elles différentes des fissures anales ?

Les hémorroïdes et les fissures anales provoquent des symptômes similaires tels que des démangeaisons, des douleurs et des saignements. Dans le cas des hémorroïdes, les symptômes sont provoqués par un gonflement des veines et, dans le cas des fissures anales, par une déchirure de la muqueuse de l’anus. Votre médecin effectuera un examen physique et pourra prescrire des tests pour déterminer la cause de vos symptômes.

Symptômes et causes des hémorroïdes

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

L’effort exerce une pression sur les veines de l’anus ou du rectum, provoquant des hémorroïdes. Vous pouvez les considérer comme des varices qui affectent vos fesses.

Toute tension qui augmente la pression dans l’abdomen ou les membres inférieurs peut provoquer un gonflement et une inflammation des veines anales et rectales. Les hémorroïdes peuvent se développer en raison de :

• Pression pelvienne causée par la prise de poids, notamment pendant la grossesse.
• Grand effort pour évacuer les selles en raison de la constipation.
• Effort en soulevant des objets lourds ou en soulevant des poids.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes internes provoquent rarement de la douleur (et ne peuvent généralement pas être ressenties) à moins qu’elles ne prolapsus. De nombreuses personnes atteintes d’hémorroïdes internes ne savent même pas qu’elles en souffrent car elles ne présentent aucun symptôme.

Si vous présentez des symptômes d’hémorroïdes internes, vous remarquerez peut-être du sang sur le papier toilette, les selles ou dans la cuvette des toilettes. Ce sont des signes de saignement rectal.

Les symptômes des hémorroïdes externes comprennent :

• Démangeaisons dans l’anus.
• Des bosses dures près de l’anus qui semblent sensibles ou douloureuses.
• Douleur ou inconfort dans l’anus, surtout en position assise.
• Saignement du rectum.

Les hémorroïdes prolapsus peuvent être douloureuses et inconfortables. Vous pouvez les sentir éclater derrière l’anus et les repousser doucement à l’intérieur.

Quelles autres conditions provoquent des symptômes d’hémorroïdes ?

Différents troubles du tube digestif peuvent provoquer des saignements rectaux et d’autres symptômes similaires aux hémorroïdes. Certaines de ces conditions mettent la vie en danger. Pour cette raison, il est important d’avertir un professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes.

Les affections intestinales pouvant provoquer des saignements comprennent :

• Cancer du côlon.
• La maladie de Crohn.
• Rectocolite hémorragique.

Diagnostic et recherche sur les hémorroïdes

Comment diagnostique-t-on les hémorroïdes ?

Un professionnel de la santé diagnostique les hémorroïdes en fonction des symptômes et d’un examen physique. Vous pouvez également faire :

• Examen rectal numérique : le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour détecter les veines enflées.
• Anoscopie : Le médecin utilise un anoscope (un tube éclairé) pour visualiser la muqueuse de l’anus et du rectum.
• Sigmoïdoscopie : le médecin utilise un sigmoïdoscope (un tube éclairé doté d’une caméra) pour visualiser la partie inférieure (sigmoïde) du côlon et du rectum. Les types de procédures comprennent la sigmoïdoscopie flexible et la sigmoïdoscopie rigide (proctoscopie).

Ces tests peuvent être inconfortables, mais ils ne sont pas douloureux. Ils sont généralement réalisés dans un cabinet médical ou dans un centre ambulatoire sans anesthésie. Vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l’intervention.

Votre médecin peut effectuer une coloscopie pour confirmer les résultats d’autres tests ou pour rechercher des signes de cancer du côlon. Cette procédure ambulatoire nécessite une anesthésie.

Quelles sont les complications des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes peuvent être désagréables et douloureuses, mais ne causent généralement pas de problèmes graves. Rarement, les personnes souffrant d’hémorroïdes souffrent :

• Anémie.
• Caillots sanguins dans les hémorroïdes externes.
• Infection.
• Éclats de peau (une pièce de tissu accrochée à la peau).
• Hémorroïdes étranglées (les muscles de l’anus coupent l’apport sanguin à une hémorroïde interne prolabée).

Comment traiter les hémorroïdes à la maison ?

Les hémorroïdes disparaissent souvent d’elles-mêmes sans traitement. Les symptômes tels que la douleur et les saignements peuvent durer une semaine ou un peu plus. En attendant, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour soulager vos symptômes :

• Appliquez des médicaments en vente libre contenant de la lidocaïne, de l’hamamélis ou de l’hydrocortisone sur la zone touchée.
• Buvez plus d’eau.
• Augmentez les fibres dans votre alimentation et prenez des suppléments. Visez au moins 20 à 35 grammes de fibres par jour.
• Trempez-vous dans un bain chaud pendant 10 à 20 minutes par jour.
• Ramollissez les selles en utilisant des laxatifs.
• Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’inflammation.
• Utilisez du papier toilette avec de la lotion ou des lingettes humides jetables dans les toilettes pour essuyer et nettoyer délicatement vos fesses après être allé à la selle. Vous pouvez également utiliser un chiffon ou un gant de toilette imbibé d’eau. (Jetez les lingettes à la poubelle, pas dans les égouts. Lavez les gants de toilette séparément dans de l’eau chaude pour éviter de propager les infections que l’on trouve souvent dans les selles.)

Comment les médecins traitent-ils les hémorroïdes ?

Vous devriez consulter votre médecin si vos symptômes s’aggravent ou interfèrent avec votre vie quotidienne ou votre sommeil. Demandez également de l’aide si les symptômes ne s’améliorent pas après une semaine de traitement à domicile. Un médecin peut traiter les hémorroïdes en :

• Ligature avec un élastique : Un petit élastique est placé à la base de l’hémorroïde pour couper l’apport sanguin à la veine.
• Électrocoagulation : Un courant électrique arrête le flux sanguin vers l’hémorroïde.
• Coagulation infrarouge : Une petite sonde insérée dans le rectum transmet de la chaleur pour éliminer les hémorroïdes.
• Sclérothérapie : Un produit chimique injecté dans une veine enflée détruit le tissu hémorroïdaire.

Les traitements chirurgicaux comprennent :

• Hémorroïdectomie : chirurgie visant à éliminer les grosses hémorroïdes externes ou les hémorroïdes internes prolapsus.
• Agrafage pour hémorroïdes : un instrument d’agrafage enlève une hémorroïde interne ou ramène une hémorroïde interne prolabée dans l’anus et la maintient là.

Comment puis-je prévenir les hémorroïdes ?

Le risque d’hémorroïdes augmente avec l’âge. Les étapes suivantes peuvent aider à prévenir les selles dures et la constipation, qui peuvent entraîner des hémorroïdes :

• Ne restez pas assis trop longtemps et ne forcez pas trop sur les toilettes.
• Allez aux toilettes lorsque vous en ressentez le besoin – ne tardez pas.
• Buvez suffisamment d’eau tout au long de la journée.
• Mangez davantage d’aliments riches en fibres (fruits frais, légumes et grains entiers) ou prenez des suppléments. En règle générale, les femmes et les personnes nées de sexe féminin devraient viser 25 grammes de fibres par jour, tandis que les hommes et les personnes nées de sexe masculin devraient en consommer 35 grammes.
• Soyez physiquement actif. Le mouvement aide à réguler les selles.
• Utilisez des laxatifs ou des lavements uniquement selon les recommandations de votre médecin. Trop de laxatifs ou de lavements peuvent rendre plus difficile la régulation des selles par le corps.

Quel est le pronostic pour les personnes souffrant d’hémorroïdes ?

La plupart des symptômes des hémorroïdes s’améliorent en une semaine grâce aux remèdes maison. Si les hémorroïdes provoquent une douleur et un inconfort intenses, une procédure médicale ou même une intervention chirurgicale peut aider.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Vous devriez consulter votre médecin si vous pensez avoir des hémorroïdes et si vous ressentez :

• Douleur abdominale.
• Constipation chronique ou diarrhée.
• Fièvre et frissons.
• Nausées et vomissements.
• Saignements rectaux sévères et douleurs.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• Pourquoi ai-je eu des hémorroïdes ?
• Quel traitement me convient le mieux ?
• Quels changements de style de vie dois-je apporter pour prévenir de futures hémorroïdes ?
• Quand les symptômes devraient-ils s’améliorer ?
• Dois-je surveiller les signes de complications ?