Carence en fer

Un manque de fer peut signifier une anémie ferriprive. Cela peut se produire pour diverses raisons, notamment un apport insuffisant en fer ou une perte de sang. L’anémie survient lorsque la quantité d’hémoglobine dans les globules rouges (GR) diminue. L’hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges et responsable du transport de l’oxygène vers les tissus.

L’anémie ferriprive est le type d’anémie le plus courant. Cela se produit lorsque l’organisme manque de fer, nécessaire à la production d’hémoglobine. Lorsqu’il y a un manque de fer dans le sang, tout le corps ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.

Bien que cette maladie soit assez courante, de nombreuses personnes ne savent pas qu’elles souffrent d’anémie ferriprive. Une personne peut ressentir des symptômes pendant des années sans en connaître la véritable cause.

Pour les femmes en âge de procréer une cause fréquente d’anémie ferriprive est la perte de fer due à des règles abondantes ou à une grossesse. Une mauvaise alimentation ou certaines maladies intestinales qui empêchent l’organisme d’absorber le fer peuvent également provoquer cette anémie.

Dans cet article, nous examinerons en détail les symptômes, les causes et les traitements de la carence en fer.

Quels sont les symptômes de l’anémie ferriprive ?

Au début, les symptômes de l’anémie ferriprive peuvent être légers et vous ne les remarquerez peut-être pas. Selon l’American Society of Hematology (ASH), la plupart des gens ne se rendent pas compte qu’ils souffrent d’anémie légère avant de subir un test sanguin de routine.

Les symptômes d’une anémie ferriprive modérée à sévère peuvent inclure :

• Fatigue générale
• Faiblesse
• Peau pâle
• Essoufflement
• Vertiges
• Besoins étranges de manger des aliments sans valeur nutritionnelle (par exemple, argile, glace)
• Sensation de picotement ou de rampement dans les jambes
• Gonflement ou sensibilité de la langue
• Mains et pieds froids
• Battement de coeur rapide ou irrégulier
• Ongles cassants
• Maux de tête

Quelles sont les causes de l’anémie ferriprive ?

La carence en fer est la cause la plus fréquente d’anémie, selon l’ASH. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut devenir victime d’anémie ferriprive. Cela comprend :

• Apport insuffisant en fer. Si vous mangez des aliments contenant trop peu de fer pendant une longue période, le corps peut commencer à manquer de cette substance importante. Les aliments comme la viande, les œufs et certains légumes à feuilles vertes sont riches en fer. Le fer étant particulièrement important pendant les périodes de croissance et de développement rapides, les femmes enceintes et les jeunes enfants ont besoin d’aliments encore plus riches en fer.
• Grossesse ou saignements menstruels. Les règles abondantes sont une cause fréquente d’anémie ferriprive chez les femmes en âge de procréer. Pendant la grossesse, le corps a également besoin de plus de fer pour fournir de l’oxygène au bébé en pleine croissance.
• Hémorragie interne. Certaines conditions médicales peuvent provoquer des hémorragies internes pouvant entraîner une anémie ferriprive. Il peut s’agir d’un ulcère de l’estomac, de polypes du côlon ou d’un cancer. L’utilisation régulière de certains analgésiques comme l’aspirine peut également provoquer des saignements d’estomac.
• Incapacité à absorber le fer. Certains troubles ou interventions chirurgicales affectant les intestins peuvent empêcher l’organisme d’absorber le fer. Même si votre alimentation contient suffisamment de fer, la maladie cœliaque ou la chirurgie intestinale, comme le pontage gastrique, peuvent limiter la quantité de fer que votre corps est capable d’absorber.
• Endométriose. Si vous souffrez d’endométriose, vous pourriez subir d’importantes pertes de sang menstruel. Vous ne savez peut-être même pas que vous souffrez d’endométriose, car elle survient souvent dans l’abdomen ou dans la région pelvienne derrière l’utérus.
• Génétique. Certaines pathologies, comme la maladie cœliaque, qui rendent difficile l’absorption du fer, peuvent être héréditaires. Il existe également des troubles génétiques ou des mutations qui peuvent aggraver le problème. Une de ces mutations est Mutation TMRPSS6qui favorise des niveaux excessifs d’hepcidine dans l’organisme. L’hepcidine est une hormone qui peut bloquer l’absorption du fer dans l’intestin.

Qui est le plus à risque de développer une anémie ferriprive ?

L’anémie est une maladie courante qui peut toucher les hommes et les femmes de tout âge et de tout groupe ethnique. Cependant, certains groupes de personnes sont plus sujets à l’anémie ferriprive :

• Femmes en âge de procréer
• Femmes enceintes
• Les personnes mal nourries
• Les personnes qui donnent souvent du sang
• Pour les bébés et les enfants, en particulier ceux nés prématurément ou connaissant une croissance rapide
• Les végétariens qui ne remplacent pas la viande par d’autres aliments riches en fer
• Adolescents qui ont besoin de plus de fer pendant les périodes de croissance rapide
• Adultes de plus de 65 ans
• Personnes exposées au plomb provenant de l’environnement ou de l’eau
• Athlètes de haut niveau, comme les marathoniens

Pourquoi l’anémie ferriprive est-elle plus fréquente chez les femmes ?

La grossesse, les règles abondantes, l’endométriose et les fibromes utérins sont les principales raisons pour lesquelles les femmes sont plus susceptibles de développer une anémie ferriprive.

Des règles abondantes surviennent lorsqu’une femme saigne plus ou plus longtemps que d’habitude pendant ses règles. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), une période normale dure 4 à 5 jours et la perte de sang est d’environ 2 à 3 cuillères à soupe.

Les femmes qui saignent pendant plus de 7 jours et perdent deux fois plus de sang que la normale peuvent souffrir d’anémie ferriprive.

Comment diagnostique-t-on l’anémie ferriprive ?

Un médecin peut diagnostiquer l’anémie grâce à des analyses de sang. Le test le plus couramment utilisé est une formule sanguine complète (CBC), qui mesure la quantité de cellules sanguines et de composants associés dans le sang.

Les paramètres suivants sont mesurés lors de l’examen CBC :

• Globules rouges (GR)
• Globules blancs (WBC)
• Hémoglobine
• Hématocrite
• Plaquettes

Un test CBC fournit des informations précieuses sur le sang qui aident à diagnostiquer l’anémie ferriprive. Ces informations comprennent :

• Niveau d’hématocrite, qui indique le pourcentage du volume sanguin constitué de globules rouges.
• Niveau d’hémoglobine.
• Taille des globules rouges.

Valeurs normales d’hématocrite et d’hémoglobine pour les adultes :

Dans l’anémie ferriprive, les taux d’hématocrite et d’hémoglobine diminuent et les globules rouges sont généralement inférieurs à la normale.

Comment traite-t-on l’anémie ferriprive ?

Le traitement dépend de la gravité et de la cause de l’anémie. Ceci est généralement lié à une insuffisance de fer dans l’alimentation ou à des difficultés d’absorption du fer par l’organisme.

Suppléments de fer. Les comprimés de fer peuvent aider à restaurer les réserves de fer dans le corps. Il est préférable de les consommer à jeun afin que l’organisme puisse mieux les absorber. Si les comprimés irritent l’estomac, ils peuvent être pris avec de la nourriture. Vous devrez souvent prendre des suppléments de fer pendant plusieurs mois. Ils peuvent provoquer de la constipation ou des selles foncées.

Nutrition. Une alimentation riche en aliments suivants peut aider à traiter ou à prévenir une carence en fer :

• Viande rouge
• Légumes à feuilles vert foncé
• Fruits secs
• Noix
• Céréales enrichies en fer

La vitamine C peut aider l’organisme à mieux absorber le fer, c’est pourquoi votre médecin pourra vous conseiller de prendre un supplément de fer contenant de la vitamine C, comme un verre de jus d’orange ou d’agrumes.

Traitement de la cause du saignement. Si le saignement est à l’origine de l’anémie, le médecin peut prescrire des pilules contraceptives aux femmes ayant des règles abondantes afin de réduire la perte de sang. Si le saignement est causé par une blessure ou un problème interne, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Dans les cas les plus graves, des transfusions de globules rouges ou des injections de fer peuvent être nécessaires.

Comment prévenir l’anémie ferriprive ?

Lorsque la carence en fer est causée par une insuffisance de fer dans l’alimentation, elle peut être évitée en consommant des aliments riches en fer et en vitamine C. Les nourrissons doivent recevoir du lait maternel ou des préparations pour nourrissons enrichies en fer.

Aliments riches en fer :

• Viande (agneau, porc, poulet, bœuf)
• Haricots
• Citrouilles et graines de citrouille
• Légumes à feuilles vertes (épinards)
• Fruits secs (raisins secs, etc.)
• Œufs
• Fruits de mer (moules, sardines, crevettes, huîtres)
• Céréales enrichies en fer

Aliments riches en vitamine C :

• Fruits (oranges, pamplemousses, fraises, kiwis, papayes, ananas, melons, mangues)
• Brocoli
• Poivrons rouges et verts
• choux de Bruxelles
• Chou-fleur
• Tomates
• Légumes à feuilles vertes

Une bonne nutrition et des analyses de sang effectuées en temps opportun peuvent aider à détecter et à traiter l’anémie ferriprive à un stade précoce, évitant ainsi les complications.