Angine (amygdalite aiguë)

L’amygdalite est une infection qui affecte les amygdales, deux masses de tissus situées au fond de la gorge.

Les amygdales agissent comme des filtres pour piéger les germes qui pourraient autrement pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une infection. Ils produisent également des anticorps pour combattre les infections. Cependant, les amygdales peuvent parfois être envahies par des bactéries ou des virus, ce qui les fait gonfler et s’enflammer.

L’amygdalite est fréquente, surtout chez les enfants. Cela peut se produire une ou plusieurs fois sur une courte période de temps.

Types d’amygdalite

Amygdalite aiguë. Les symptômes durent généralement 3 à 4 jours, mais peuvent durer jusqu’à 2 semaines.
Amygdalite récurrente. Il s’agit d’une condition dans laquelle l’amygdalite survient plusieurs fois par an.
Amygdalite chronique. Il s’agit d’une infection à long terme des amygdales.

Symptômes d’angine de poitrine

Les principaux symptômes de l’amygdalite sont des amygdales enflammées et enflées, qui peuvent parfois être si graves qu’elles gênent la respiration par la bouche. D’autres symptômes peuvent inclure :

Gorge douloureuse ou sensible
Fièvre
Amygdales rouges
Plaque blanche ou jaune sur les amygdales
Des cloques ou des plaies douloureuses dans la gorge
Mal de tête
Perte d’appétit
Douleur à l’oreille
Difficulté à avaler
Ganglions lymphatiques enflés dans le cou ou la mâchoire
Un frisson
Mauvaise haleine
Enrouement ou voix faible
Nuque raide

Symptômes d’angine de poitrine chez les enfants

Chez les enfants, les symptômes de l’angine de poitrine peuvent également inclure :

Douleur au ventre
Vomissement
Douleur au ventre
Baver
Réticence à manger ou à boire

Causes de l’amygdalite

L’amygdalite peut être causée par des infections bactériennes et virales. Si vous souffrez d’amygdalite, il est important que votre médecin en détermine la cause correcte afin de vous prescrire le traitement approprié.

Amygdalite virale

Divers virus peuvent provoquer une inflammation des amygdales et une amygdalite. Certains d’entre eux sont :

Adénovirus
Virus de la grippe
Virus d’Epstein-Barr
Virus parainfluenza
Entérovirus
Virus herpes simplex
VIH

En général, l’amygdalite virale est moins grave et plus fréquente que l’amygdalite bactérienne, représentant environ 70 % des cas. Cette forme de la maladie ne doit pas être traitée avec des antibiotiques.

Parfois, une amygdalite virale causée par le virus d’Epstein-Barr peut survenir en même temps qu’une mononucléose (communément appelée « mono »). Si vous souffrez de mononucléose, vous pourriez ressentir de la fatigue, de la fièvre, des douleurs musculaires et une perte d’appétit. Dans de rares cas, une éruption cutanée, un pouls rapide et des saignements de nez peuvent survenir. Si vous pensez souffrir de mononucléose, consultez votre médecin pour des tests. Bien que cette affection mette rarement la vie en danger, si vous êtes diagnostiqué, certains sports doivent être évités jusqu’à ce que l’infection soit guérie afin d’éviter une rupture de la rate.

Amygdalite bactérienne

Une autre cause fréquente d’amygdalite est la bactérie Streptococcus, qui peut également provoquer une angine de poitrine. Parfois, d’autres bactéries, comme Staphylococcus aureus, peuvent également provoquer une amygdalite. Ces infections peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques.

Parfois, une amygdalite bactérienne peut entraîner une affection appelée abcès (abcès péri-amygdalien). Cela se produit lorsqu’une accumulation de pus se forme près des amygdales, la poussant vers le centre de la gorge. Un abcès peut être très douloureux et peut même rendre difficile l’ouverture de la bouche. Si cela se produit, votre médecin pourra effectuer une petite procédure pour drainer l’abcès.

Amygdalite et angine

L’angine et l’amygdalite vont souvent de pair. Si vous souffrez d’angine de poitrine, il y a de fortes chances que vous développiez également une amygdalite. Mais une amygdalite ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’angine de poitrine. Le médecin devra prélever un échantillon de la gorge et effectuer un test pour déterminer si une bactérie streptocoque est présente.

En plus des amygdales enflées et de la douleur, les symptômes de l’angine comprennent généralement de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, des taches rouges sur le palais et des stries blanches au fond de la gorge. Vous pouvez également ressentir des nausées, des maux de tête, des douleurs à l’estomac ou une éruption cutanée. Si vous avez le nez qui coule ou si vous toussez accompagné d’une amygdalite, vous n’avez probablement pas d’angine de poitrine.

Des infections répétées des amygdales peuvent nécessiter leur ablation.

L’amygdalite est-elle contagieuse ?

L’amygdalite en elle-même n’est pas contagieuse, mais les infections qui la provoquent peuvent l’être. L’amygdalite bactérienne peut être transmise par la salive d’une personne infectée, notamment par les gouttelettes respiratoires. Les virus responsables de l’amygdalite se propagent de différentes manières. Ils peuvent être obtenus à partir de surfaces telles que des poignées de porte ou des écrans de téléphone. Certains virus, comme les virus de la grippe, sont aéroportés, tandis que d’autres, comme le virus d’Epstein-Barr, se transmettent par contact avec la salive ou, dans le cas du VIH, par contact sexuel.

Facteurs de risque d’amygdalite

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une amygdalite :

Âge. L’amygdalite est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Quand on est très jeune, les amygdales jouent un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme. Leur importance diminue cependant avec l’âge. Les experts pensent que cela pourrait expliquer pourquoi les adultes sont moins susceptibles de contracter une amygdalite que les enfants. Les enfants âgés de 5 à 15 ans sont plus susceptibles de contracter une amygdalite bactérienne. L’amygdalite virale est plus fréquente chez les très jeunes enfants. Les personnes âgées courent également un risque accru.
Effets microbiens. Les enfants passent plus de temps avec d’autres enfants à l’école ou au camp, ils peuvent donc facilement transmettre des infections provoquant une amygdalite. Les adultes qui passent beaucoup de temps avec de jeunes enfants, comme les enseignants, peuvent également être plus sujets aux infections et aux amygdalites.
Météo. Certaines études suggèrent que les conditions atmosphériques peuvent affecter votre risque de développer une amygdalite. Un temps plus chaud et des niveaux plus élevés de smog sont associés à un risque accru d’amygdalite. Toutefois, l’humidité ne semble pas affecter la probabilité de développer cette maladie.
Cellules immunitaires. Certaines personnes sont sujettes à des infections récurrentes d’amygdalite bactérienne. La recherche montre que les cellules immunitaires produites par votre corps peuvent déterminer si vous êtes plus susceptible de contracter une amygdalite.

Diagnostic de l’amygdalite

Le médecin procédera à un examen physique. Il examinera vos amygdales pour voir si elles sont rouges ou enflées, ou si elles contiennent du pus. Il vérifiera également la fièvre. Votre médecin peut examiner vos oreilles et votre nez à la recherche de signes d’infection et palper les côtés de votre cou pour déceler un gonflement et une douleur.

Vous aurez peut-être besoin de tests pour déterminer la cause de votre amygdalite. Cela peut être :

Échantillon de gorge. Votre médecin testera votre salive et les cellules de votre gorge pour détecter la présence de bactéries streptococciques. Ils prendront un coton-tige et le passeront au fond de la gorge. Cela peut être inconfortable, mais cela ne fait pas mal. Les résultats sont généralement prêts en 10 à 15 minutes. Parfois, le médecin souhaite effectuer un test de laboratoire qui prend quelques jours. Si ces tests sont négatifs, un virus a causé votre amygdalite.
Analyse de sang. Votre médecin peut appeler cela une numération globulaire complète (CBC). Ce test recherche un nombre de cellules sanguines élevé ou faible pour déterminer si votre amygdalite est causée par un virus ou une bactérie.
Éruption cutanée. Le médecin recherchera la scarlatine, une éruption cutanée associée à une infection streptococcique.

Complications de l’amygdalite

Les complications ne surviennent généralement qu’en cas d’infections bactériennes. Ils peuvent être :

Abcès autour de l’amygdale (abcès péri-amygdalien)
Infection de l’oreille moyenne
Amygdalites ou petites accumulations sur les amygdales pouvant provoquer une mauvaise haleine
Problèmes respiratoires ou arrêt de la respiration pendant le sommeil (apnée obstructive du sommeil)
Cellulite des amygdales ou infection qui se propage et pénètre profondément dans les tissus environnants

Traitement de l’amygdalite

Votre traitement dépendra de la cause de la maladie.

Traitement de l’amygdalite avec des médicaments

Si les tests montrent que votre amygdalite est causée par une bactérie, des antibiotiques vous seront prescrits. Votre médecin peut vous administrer ces médicaments en une seule injection ou sous forme de pilules à prendre sur plusieurs jours. Vous commencerez à vous sentir mieux au bout de 2 ou 3 jours, mais il est important de terminer le traitement antibiotique complet pour éviter une réinfection.

Traitement de l’amygdalite à la maison

Si vous souffrez d’une amygdalite virale, les antibiotiques ne vous aideront pas et votre corps combattra lui-même l’infection. En attendant, vous pouvez essayer quelques remèdes maison pour soulager les symptômes de l’amygdalite :

Reposez-vous suffisamment.
Buvez des liquides chauds ou très froids pour soulager un mal de gorge.
Mangez des aliments mous comme de la gelée aromatisée, de la crème glacée et de la compote de pommes.
Utilisez un humidificateur ou un vaporisateur dans votre pièce.
Se gargariser avec de l’eau tiède salée.
Mâchez des pastilles avec de la benzocaïne ou d’autres médicaments pour apaiser un mal de gorge.
Prenez des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène.

Amygdalectomie

Les amygdales sont un élément important de votre système immunitaire, votre médecin essaiera donc de vous aider à les préserver. Cependant, si votre amygdalite continue de réapparaître ou ne disparaît pas, ou si des amygdales enflées vous empêchent de respirer ou de manger, vous devrez peut-être vous faire enlever les amygdales. Cette opération s’appelle une amygdalectomie.

L’amygdalectomie était un traitement très courant. Cependant, les médecins recommandent désormais cette intervention chirurgicale uniquement si votre amygdalite persiste. Cela signifie que vous ou votre enfant avez eu une amygdalite plus de sept fois au cours d’une année, plus de quatre ou cinq fois par an au cours des 2 dernières années, ou plus de trois fois par an au cours des 3 dernières années.

Habituellement, le médecin utilise un instrument pointu appelé scalpel pour retirer les amygdales. Cependant, il existe d’autres options, notamment les lasers, les ondes radio, l’énergie ultrasonore ou le bistouri électrique pour retirer les amygdales hypertrophiées.

Parlez à votre médecin pour décider quel traitement vous convient le mieux.

Récupération d’amygdalectomie

L’amygdalectomie est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n’aurez pas besoin de rester à l’hôpital. Cela prend généralement moins d’une heure. Vous pourrez probablement rentrer chez vous quelques heures après l’opération.

La récupération prend généralement 7 à 10 jours. Après la chirurgie, vous pouvez ressentir des douleurs dans la gorge, les oreilles, la mâchoire ou le cou. Votre médecin peut vous indiquer les médicaments à prendre pour soulager cette douleur.

Reposez-vous suffisamment et buvez beaucoup de liquides pendant la récupération. Évitez cependant de manger ou de boire des produits laitiers pendant les premières 24 heures.

Vous pouvez avoir une faible fièvre et du sang dans le nez ou la bouche pendant quelques jours après la chirurgie. Si votre fièvre est supérieure à 38,9°C ou si vous voyez du sang rouge vif dans votre nez ou votre bouche, consultez immédiatement votre médecin.

Prévention de l’amygdalite

La meilleure façon de prévenir l’amygdalite est de pratiquer une bonne hygiène, notamment :

Lavez-vous souvent les mains.
Ne partagez pas de nourriture, de boissons, de couverts ou d’objets personnels tels que des brosses à dents avec d’autres.
Évitez tout contact étroit avec une personne souffrant d’un mal de gorge ou d’une amygdalite.

Points forts

L’amygdalite se caractérise par une inflammation des amygdales et peut être causée à la fois par des bactéries et des virus. Il est important de déterminer la cause sous-jacente de l’amygdalite afin de prescrire le traitement le plus approprié. Bien que l’amygdalite soit vraiment désagréable, elle met rarement la vie en danger et disparaît généralement en quelques jours avec du repos, des liquides et parfois un traitement médical.

FAQ sur l’amygdalite

Combien de temps dure l’amygdalite ?

La plupart des cas d’amygdalite virale durent une semaine ou moins. L’amygdalite bactérienne peut disparaître dans les 2 jours suivant le début du traitement aux antibiotiques. Cependant, même si vous vous sentez mieux, il est important de terminer le traitement antibiotique complet pour éviter une réinfection.

Quel est le moyen le plus rapide de guérir les amygdales ?

Les remèdes maison tels que se gargariser avec de l’eau salée, boire du thé chaud, sucer des pastilles ou utiliser des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) sont le moyen le plus rapide de soulager les symptômes de l’amygdalite.

L’amygdalite bactérienne peut nécessiter des antibiotiques, généralement de la pénicilline, pour guérir complètement l’infection. Techniquement, le moyen le plus rapide de guérir les amygdales est de les retirer, même si cela n’est généralement pas nécessaire.