Implants dentaires

Les implants dentaires sont des tiges en titane ou en céramique insérées dans la mâchoire pour maintenir les dents artificielles. Ils agissent comme des racines de dents naturelles, fournissant une base solide pour des remplacements dentaires fixes (permanents) ou amovibles, adaptés sur mesure à vos dents naturelles.

Implants dentaires ou prothèses dentaires ?

Les implants dentaires sont généralement des tiges en titane insérées de manière permanente dans votre mâchoire. Ils agissent comme des racines artificielles, fournissant une base sur laquelle votre dentiste peut fixer la dent de remplacement. Les prothèses dentaires, en revanche, sont des remplacements de dents et non des remplacements. Les prothèses dentaires sont généralement constituées de plaques de métal, d’acrylique ou de nylon et de dents en porcelaine. Ils sont amovibles et généralement placés sur vos gencives.

Types d’implants dentaires

Il existe plusieurs types d’implants qui diffèrent par la manière dont ils sont fixés à votre mâchoire. Ces deux types sont :

• Implant endostéal. C’est le type le plus couramment utilisé. Cela ressemble généralement à une vis, un cylindre ou une palette insérée dans votre mâchoire pendant la chirurgie. Chacun de ces implants peut contenir une ou plusieurs dents prothétiques. C’est une bonne option pour les personnes qui possèdent déjà des ponts ou des prothèses amovibles.
• Implant sous-périosté. Cet implant est placé au-dessus de votre mâchoire, avec des tiges métalliques qui dépassent de vos gencives pour maintenir la prothèse en place. Il s’agit d’une bonne option pour les personnes qui ne peuvent pas porter de prothèses amovibles ou qui n’ont pas suffisamment d’os dans la mâchoire pour contenir un implant endostéal.

Avantages des implants dentaires

Les implants dentaires présentent de nombreux avantages par rapport aux prothèses dentaires, notamment :

• Meilleure capacité de mastication. Les prothèses dentaires peuvent glisser dans la bouche, rendant la mastication difficile. Les implants dentaires sont fermement placés dans la mâchoire, tout comme vos dents naturelles, afin que vous puissiez manger vos aliments préférés sans crainte ni douleur.
• Meilleure capacité à parler. Les prothèses dentaires qui glissent dans la bouche peuvent provoquer des problèmes de marmonnement ou d’élocution. Les implants dentaires permettent de parler sans que les dents ne glissent.
• Un plus grand confort. Vos gencives changent de forme pour combler les endroits où se trouvaient vos dents et continuent de changer avec le temps, de sorte que les prothèses dentaires se détachent souvent et glissent. Les dentistes recommandent la pose périodique des prothèses et leur remplacement complet tous les 5 à 8 ans en raison de changements dans la forme des gencives. Parce que les implants font partie de vous, ils peuvent être plus confortables que les prothèses dentaires qui glissent sur vos gencives.
• Amélioration de la santé bucco-dentaire. Les prothèses dentaires qui glissent dans la bouche peuvent provoquer des douleurs aux gencives, voire une infection. Les bactéries et les champignons peuvent vivre dans les fissures de la prothèse et augmenter le risque d’infection. Parallèlement, les implants facilitent le nettoyage entre les dents pour maintenir une bonne santé des gencives. De plus, il peut être nécessaire de raser quelques dents avant de porter un pont dentaire. Avec les implants, il n’est pas nécessaire de remplacer les dents adjacentes, ce qui peut améliorer la santé bucco-dentaire à long terme.
• Meilleure apparence. La couronne posée sur l’implant ressemble à vos dents naturelles. Ils peuvent vous redonner le sourire et vous aider à vous sentir mieux dans votre peau.
• Durabilité. Avec une bonne hygiène bucco-dentaire, les implants peuvent durer toute une vie.
• Protection contre la perte osseuse. Les racines de vos dents naturelles sont ancrées dans la mâchoire, la stabilisant comme un mur de soutènement à la maison. Lorsque les dents sont extraites sans remplacement, la mâchoire peut se détériorer avec le temps. Cela peut changer la forme du visage et de la bouche. Parce que les implants sont fermement placés dans la mâchoire comme les dents naturelles, ils stabilisent la mâchoire et préviennent la perte osseuse.

Qui a besoin d’implants dentaires ?

Les implants dentaires conviennent à la plupart des personnes ayant perdu une, plusieurs ou toutes les dents. En général, si vous êtes en assez bonne santé pour subir une extraction dentaire ou un traitement de canal, vous pouvez être un bon candidat pour un implant dentaire. Un candidat idéal pour un implant dentaire Vous êtes un candidat idéal si :

• Vous avez une bonne santé générale et bucco-dentaire
• Vous avez une mâchoire pleinement développée
• Vous avez suffisamment d’os dans votre mâchoire pour contenir un implant, ou vous pouvez avoir une greffe osseuse
• Vous avez des gencives saines sans maladie parodontale
• Vous n’avez pas de problème de santé qui affecte la capacité du corps à guérir les os.
• Ne fume pas
• Vous êtes prêt à consacrer plusieurs mois à cette démarche

Raisons de ne pas avoir d’implants dentaires Les implants dentaires peuvent ne pas vous convenir si :

• Vous avez moins de 18 ans
• Vous fumez ou utilisez d’autres produits du tabac
• Vous avez beaucoup de perte osseuse dans la mâchoire
• Vous avez une mauvaise hygiène bucco-dentaire
• Vous avez beaucoup de caries
• Vous avez une maladie des gencives
• Vous souffrez de certaines conditions médicales, telles que des troubles osseux ou certaines maladies auto-immunes (comme le diabète)

Procédure d’implantation dentaire

Comment se préparer à la chirurgie implantaire dentaire

La pose de l’implant nécessitera une ou plusieurs interventions chirurgicales, il est donc important de subir une évaluation médicale approfondie avant l’intervention. Vous devez vous assurer que vous ne souffrez d’aucune condition qui pourrait vous empêcher de bien guérir après la chirurgie. Un examen dentaire approfondi est généralement effectué. Votre dentiste prendra des radiographies de vos dents et de votre mâchoire et en fera des modèles. Vous devrez peut-être rencontrer tous les spécialistes qui interviendront dans votre opération, tels que :

• Chirurgien buccal et maxillo-facial (chirurgien spécialisé dans les affections de la mâchoire, de la bouche et du visage)
• Parodontiste (dentiste spécialisé dans les gencives et les os qui soutiennent les dents)
• Prosthodontiste (dentiste qui conçoit et installe des dents artificielles)
• Otolaryngologue (médecin des oreilles, du nez et de la gorge)

En outre:

• Assurez-vous que votre dentiste a une liste de tous vos problèmes de santé, médicaments et suppléments. Il est particulièrement important d’informer votre dentiste si vous prenez des anticoagulants. Certains médicaments devront peut-être être arrêtés avant l’opération, mais le dentiste en discutera avec votre médecin généraliste. N’arrêtez pas de prendre un médicament sans consulter votre dentiste et votre médecin.
• Prenez tous les médicaments prescrits par votre dentiste. Les personnes souffrant de certaines conditions ou d’implants orthopédiques (comme une arthroplastie de la hanche) peuvent devoir prendre des antibiotiques avant la chirurgie pour prévenir l’infection.
• Discutez avec votre dentiste du type de sédation qui sera utilisé pendant la chirurgie. Vous pouvez généralement choisir entre le protoxyde d’azote (gaz hilarant), la sédation orale consciente (parfois appelée « sommeil crépusculaire ») et la sédation intraveineuse.
• Gérer le transport après la chirurgie. Si vous recevez une sédation orale consciente ou une sédation intraveineuse, vous aurez besoin d’un ami de confiance ou d’un membre de votre famille pour vous reconduire chez vous après la chirurgie.

À quoi s’attendre lors d’une procédure d’implantation dentaire

La chirurgie implantaire dentaire est généralement réalisée en ambulatoire et se déroule par étapes pour laisser le temps de guérison entre les procédures. L’ensemble de la procédure peut prendre plusieurs mois, car l’os de la mâchoire doit croître et guérir autour de l’implant avant que le dentiste puisse fixer la dent artificielle.

Étapes de la procédure d’implantation dentaire

1. Retrait de la dent endommagée, si nécessaire.
2. Greffe osseuse, si nécessaire. Si votre mâchoire est trop fine ou molle, une greffe osseuse peut fournir une base plus solide pour maintenir l’implant. Votre dentiste peut utiliser de l’os naturel provenant d’une autre partie de votre corps ou un substitut osseux synthétique. Plusieurs mois peuvent être nécessaires pour qu’un nombre suffisant de nouveaux os se développe pour soutenir l’implant. Une augmentation des sinus peut parfois être réalisée, notamment si une dent doit être remplacée dans la partie supérieure de la bouche. L’augmentation sinusale soulève le plancher de vos sinus pour laisser suffisamment d’os pour l’implant. La plupart des gens n’ont pas suffisamment d’os dans cette zone parce que les sinus maxillaires (cavités dans la tête) se trouvent juste au-dessus des dents du fond.
3. Pose d’implants. Le chirurgien ouvrira vos gencives pour exposer l’os. Il percera des trous suffisamment grands pour maintenir l’implant profondément dans l’os et y placera le tenon. Après cela, il aura mal aux gencives. Si l’implant est visible lorsque vous parlez ou souriez, le dentiste peut vous fournir une prothèse amovible temporaire pour le recouvrir.
4. Cicatrisation et croissance osseuse. Votre mâchoire grandit pour recouvrir la surface de l’implant. Cela peut prendre plusieurs mois et fournir une nouvelle racine solide à la dent artificielle.
5. Mise en place d’une connexion dentaire artificielle. La pièce à laquelle vous fixerez la dent artificielle s’appelle un pilier. Votre chirurgien peut le placer en même temps que l’implant afin qu’une procédure distincte ne soit pas nécessaire. Cependant, cela dépend de la ou des dents à remplacer. L’orthèse sera visible au-dessus de la ligne des gencives, donc si elle est visible lorsque vous parlez ou souriez, il peut être préférable de suivre une procédure distincte.
6. Cicatrisation des gencives. Il est généralement nécessaire de laisser les gencives guérir pendant environ 2 semaines avant que le dentiste puisse placer la dent artificielle.
7. Insertion d’une nouvelle dent. Vous pouvez choisir entre des dents amovibles ou fixes. Les dents amovibles ressemblent aux prothèses amovibles, mais elles s’enclenchent sur un cadre métallique fixé au pilier de l’implant. Les dents fixes seront vissées ou collées définitivement au pilier. Votre dentiste peut remplacer plusieurs dents sur un seul implant et un seul pilier en utilisant cette méthode si elles sont connectées à un pont.

Les implants dentaires réussissent-ils souvent ?

Les taux de réussite des implants dentaires varient en fonction de l’état de santé général et des habitudes. Cependant, chez les personnes en bonne santé et ayant une bonne hygiène bucco-dentaire, les implants réussissent dans 90 à 95 % des cas.

Douleur liée aux implants dentaires

Étant donné que la pose d’un implant implique une intervention chirurgicale, vous pouvez vous attendre à une certaine douleur. Cependant, selon plusieurs études, la plupart des gens déclarent ressentir moins de douleur et d’enflure après une chirurgie implantaire dentaire qu’après une extraction dentaire. Après la chirurgie, la douleur et l’enflure peuvent généralement être gérées avec des analgésiques en vente libre tels que l’Ibuprom ou l’Ibuprofène.

Complications des implants dentaires

Le risque de complications est minime si votre chirurgien possède une vaste expérience en chirurgie implantaire. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie implantaire dentaire comporte des risques potentiels :

• Infection
• Dommages aux sinus
• Dommages nerveux
• Un implant posé au mauvais endroit qui ne fonctionne pas à long terme
• Réaction allergique au matériau de l’implant (très rare)

Cicatrisation des implants dentaires

Le temps de guérison après la chirurgie varie, mais la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales au bout de 3 jours environ. Vous pouvez ressentir les symptômes suivants immédiatement après la chirurgie :

• Gonflement et ecchymoses aux gencives et au visage
• Douleur au site d’implantation
• Léger saignement

Votre dentiste ou chirurgien peut vous prescrire des analgésiques et des antibiotiques. Assurez-vous de prendre vos médicaments selon les directives de votre médecin. Tout gonflement ou douleur devrait diminuer progressivement, mais si ce n’est pas le cas, consultez votre chirurgien. Vous devrez peut-être manger des aliments mous jusqu’à ce que les gencives guérissent. Cela peut prendre plusieurs mois pour que votre mâchoire guérisse complètement et se développe autour de l’implant. Vous devrez consulter votre chirurgien et votre dentiste pour des visites de suivi afin de vous assurer que la guérison se passe bien.