Qu’est-ce qu’une infection de la mâchoire et comment est-elle traitée ?

L’ostéomyélite, une infection osseuse, est une maladie rare mais grave qui peut affecter l’articulation temporo-mandibulaire et provoquer de graves douleurs à la mâchoire. Les personnes souffrant d’inconfort à la mâchoire peuvent se demander si une infection sous-jacente de la mâchoire en est la cause. Bien que ces infections soient rares, elles nécessitent des soins médicaux immédiats. Ces infections surviennent généralement lorsque des microbes nocifs pénètrent dans la mâchoire par le biais d’abcès dentaires, de lésions des gencives ou de blessures traumatiques. Même des restaurations dentaires mal entretenues peuvent entraîner une infection des os de la mâchoire. Dans ce blog, nous explorerons les symptômes, les différents types et les traitements possibles d’une infection de la mâchoire. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur cet important problème de santé dentaire et pour identifier les symptômes d’une infection buccale bactérienne.

Qu’est-ce qu’une infection des os de la mâchoire ?

L’ostéomyélite est généralement une infection ou une inflammation qui survient dans la moelle osseuse ou dans l’os lui-même. Bien que les os de la colonne vertébrale, du bassin et des membres soient le plus souvent touchés, l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est rarement touchée par cette affection. Cependant, lorsqu’elle survient au niveau de la mâchoire, elle peut entraîner de graves problèmes affectant les os du visage et de la mâchoire. La principale cause de cette infection est généralement l’introduction de bactéries dans l’organisme, souvent due à une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou à la suite d’interventions chirurgicales buccales telles qu’un traitement canalaire. Les personnes atteintes de maladies qui affectent le système immunitaire, comme le diabète, ou celles ayant des antécédents d’alcoolisme courent un plus grand risque d’ostéomyélite. De plus, les blessures à la mâchoire, les abcès dentaires et certains traitements chirurgicaux effectués avant une chirurgie buccale peuvent augmenter le risque.

Qu’est-ce qu’une infection de la mâchoire ?

Quels sont les symptômes de l’ostéomyélite de la mâchoire ?

Pendant la phase aiguë, vous ressentirez une douleur intense à la mâchoire et une pression dans les sinus qui ne seront pas affectées par le mouvement de la mâchoire. En cas d’ostéomyélite chronique, vous pouvez ressentir une raideur de la mâchoire et du cou, ce qui rend difficile l’alimentation et la parole. Les signes et symptômes de l’ostéomyélite de la mâchoire comprennent :

Fièvre
Fatigue
Douleur à la mâchoire
Perte de dents
Raideur de la mâchoire
Gonflement du visage
Drainage des sinus
Cou et maux de tête
Tendresse au toucher
Liquide jaunâtre ou écoulement purulent

Si vous soupçonnez un abcès dentaire, consultez immédiatement votre dentiste. Votre médecin tentera probablement d’éliminer l’infection et pourra vous prescrire des antibiotiques. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d’extraire la dent pour éviter la propagation de la maladie.

Comment vérifier une infection de l’os de la mâchoire ?

Pour diagnostiquer une infection de la mâchoire, votre médecin effectuera un examen physique, vérifiant la sensibilité, l’enflure ou la chaleur autour de l’os affecté, ainsi que certains des éléments suivants :

Tests sanguins : des niveaux élevés de globules blancs et d’autres facteurs dans le sang peuvent indiquer que votre corps combat activement une infection. Si l’infection se produit dans le sang, ces tests peuvent aider à identifier les microbes responsables. Bien que les analyses de sang ne puissent à elles seules confirmer ou infirmer définitivement l’ostéomyélite, elles fournissent des indices importants pour les étapes diagnostiques ultérieures.

Tests d’imagerie : les rayons X peuvent révéler des lésions osseuses, même si ces lésions peuvent ne pas être visibles avant plusieurs semaines, jusqu’à ce que l’ostéomyélite devienne apparente. Pour les cas plus récents ou les images détaillées, des techniques d’imagerie avancées peuvent être utilisées, telles que :

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : produit des images très détaillées des os et des tissus mous environnants à l’aide d’ondes radio et d’un champ magnétique puissant.
Tomodensitométrie (CT) : combine des images radiographiques sous plusieurs angles pour créer des images en coupe transversale des structures internes. Un scanner est généralement utilisé lorsqu’une IRM n’est pas possible.

L’ostéomyélite est souvent mal diagnostiquée car ses symptômes ressemblent à ceux d’autres maladies de la mâchoire, du crâne ou du visage. S’il est confirmé que l’ostéomyélite est à l’origine de votre douleur, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour traiter l’infection.

Comment se débarrasser d’une infection de la mâchoire ?

Une infection de la mâchoire peut être traitée, selon la gravité de la maladie, avec des médicaments ou même une intervention chirurgicale pour traiter des maladies chroniques. Voici les différentes options de traitement pour les différents stades d’une infection de la mâchoire :

Ostéomyélite aiguë

Ce type survient généralement dans les deux semaines suivant le début de l’événement traumatique, de l’infection initiale ou de l’affection sous-jacente. Cela peut être assez grave et même mettre la vie en danger. Le traitement comprend souvent une cure d’antibiotiques de quatre à six semaines pour les adultes, tels que la pénicilline synthétique résistante à la pénicillinase et une céphalosporine de troisième génération. Certains patients peuvent nécessiter une hospitalisation, tandis que d’autres peuvent recevoir des injections ambulatoires ou, si possible, s’auto-administrer à domicile. Si la cause est un S aureus résistant à la méthicilline (SARM), votre médecin peut vous prescrire de la vancomycine ou de la clindamycine et des céphalosporines de troisième génération.

Ostéomyélite subaiguë

Sous cette forme, l’infection survient dans un délai d’un à deux mois après le traumatisme, l’infection initiale ou l’apparition de l’affection sous-jacente. Le traitement varie en fonction de la gravité et de l’apparition ou non de nouvelles lésions osseuses. S’il n’y a pas de lésion osseuse, le traitement est similaire à celui de l’ostéomyélite aiguë. Cependant, s’il y a des dommages, la méthode s’apparente davantage à l’ostéomyélite chronique. La première intention de traitement de l’ostéomyélite subaiguë est la clindamycine intraveineuse ou l’amoxicilline-clavulanate oral.

Ostéomyélite chronique

L’ostéomyélite chronique survient généralement environ deux mois après la blessure, l’infection ou la maladie sous-jacente initiale. Le traitement implique souvent une intervention chirurgicale et une antibiothérapie à long terme pour réparer les lésions osseuses. Des antibiotiques tels que la nafcilline et la ciprofloxacine peuvent être nécessaires pour contrôler l’infection pendant une longue période, voire un an. Dans certains cas, des infections particulièrement persistantes peuvent nécessiter l’ablation de tout ou partie de l’os atteint.

Les antibiotiques peuvent-ils guérir une infection de la mâchoire ?

Dans le cas d’une infection bactérienne, une infection de la mâchoire peut être traitée avec des antibiotiques. L’amoxicilline est un médicament très efficace contre les infections buccales. Il appartient à la famille des antibiotiques pénicillines et constitue souvent le premier choix dans le traitement de telles affections. Cependant, dans les cas où un patient présente une réaction allergique à l’amoxicilline, il existe des médicaments alternatifs appropriés, notamment la céphalexine et la clindamycine. Le traitement de l’ostéomyélite des mâchoires est un processus complexe, notamment en raison de la présence de dents et de l’exposition constante au milieu buccal. Le traitement antibiotique doit souvent être poursuivi pendant des semaines, voire des mois, pour être efficace. La clindamycine et la moxifloxacine, connues pour leur excellente biodisponibilité dans le tissu osseux, sont prometteuses et recommandées dans de tels cas. Votre médecin évaluera votre état de santé spécifique et vos antécédents médicaux pour déterminer le traitement le plus approprié.

À quoi ressemble une infection de la mâchoire ?

Si vous soupçonnez une infection de la mâchoire, il y a plusieurs symptômes à surveiller, notamment :

Douleur et gonflement de la mâchoire, du cou ou du visage
Tissu de gencive sensible et gonflé
Sensibilité dentaire aux aliments chauds, froids et sucrés
La douleur causée par une infection de la mâchoire peut se propager au cou, aux oreilles, à la tête et même aux yeux

Les blessures à la mâchoire sont généralement le résultat d’accidents ou de traumatismes, et les incidents liés au sport en sont souvent une cause fréquente. Les patients présentant des déformations de la mâchoire subiront un traitement chirurgical et orthodontique pour restaurer la fonction et l’apparence de leur mâchoire. Les caries dentaires non traitées peuvent entraîner des abcès dentaires et des infections de la mâchoire. Ces infections sont causées par une croissance bactérienne et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent se développer dans la mâchoire, provoquant des problèmes de santé graves et à long terme. Lors de l’évaluation d’une infection de la mâchoire, les dentistes utilisent souvent l’imagerie et des analyses de sang pour évaluer sa gravité. Les patients qui ont de la fièvre ou un gonflement du visage et qui ne peuvent pas joindre leur dentiste doivent se rendre immédiatement aux urgences. Si vous éprouvez des difficultés à respirer ou à avaler, vous devriez vous rendre aux urgences, car ces symptômes peuvent indiquer que l’infection s’est propagée à d’autres parties du corps, affectant les tissus environnants, la mâchoire profonde et d’autres parties du corps. Il est très important de noter qu’un abcès dentaire ne disparaîtra pas de lui-même sans traitement. Bien qu’une rupture d’abcès puisse procurer un soulagement temporaire de la douleur, le traitement reste nécessaire. Les abcès non traités peuvent provoquer la propagation de l’infection au cou, à la tête, à la mâchoire et à d’autres zones. Dans de rares cas, les patients peuvent développer une septicémie, une maladie potentiellement mortelle qui affecte les organes.

Consulter un médecin

Dans certains cas, les infections peuvent affecter directement l’articulation temporo-mandibulaire et provoquer une affection appelée ostéomyélite. Les symptômes de l’ostéomyélite comprennent des douleurs à la mâchoire et au visage, un gonflement du visage et de la fièvre. Des antibiotiques sont généralement administrés pour éliminer l’infection ; cependant, retarder le traitement peut entraîner une détérioration partielle de l’os de la mâchoire. Lorsque vous souffrez d’un abcès, il est important de consulter immédiatement un professionnel de la santé. Votre dentiste s’efforcera de drainer l’abcès et recommandera probablement une cure d’antibiotiques.

Une infection de la mâchoire disparaîtra-t-elle d’elle-même ?

Une infection de la mâchoire ne disparaît pas d’elle-même, mais si elle n’est pas traitée correctement, elle peut se propager à d’autres parties du corps. Il est donc conseillé de traiter la douleur et l’inflammation. Renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet des médicaments sur ordonnance.

Quelle est la gravité d’une infection osseuse dentaire ?

Les infections des os dentaires peuvent entraîner une infection chronique, voire une perte de la mâchoire, voire une perte de dents. Si la cause est une infection bactérienne, les antibiotiques peuvent aider à arrêter la propagation de l’infection et de la douleur.

À quelle vitesse une infection de la mâchoire se propage-t-elle ?

Une infection de la mâchoire peut se propager en quelques semaines ou mois aux tissus voisins et entraîner de graves maladies chroniques et auto-immunes si elle n’est pas traitée à temps. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin pour le traitement d’une infection des os de la mâchoire.

Combien de temps faut-il pour qu’une infection des os de la mâchoire guérisse ?

Une infection de la mâchoire peut prendre 4 à 6 semaines pour guérir complètement avec un traitement antibiotique. Toutefois, si l’infection est grave, le médecin peut prescrire des médicaments pour une année entière. En cas d’infection aiguë, vous pouvez commencer à vous sentir mieux après 3 à 5 jours.